ما هو الفرق بين جراحة الأنف المفتوحة والمغلقة؟

من الأسئلة التي كانت توجّه دائماً لجرّاحي الأنف في السنوات الخمس عشرة الماضية ما هي الطريقة التي يفضلها جرّاح الأنف؛ الطريقة المفتوحة أم المغلقة و أيّهما تعطي نتيجة أفضل؟ هاتان الطريقتان هما في الحقيقة أسلوبان مختلفان للوصول إلى منطقة العمل وإلّا فليستا تقنية خاصة.
في عملية جراحة الأنف بالطريقة المفتوحة يشاهد شق صغير بين فتحتي الأنف و يتم رفع جلد الأنف عن النسيج بواسطة شق على الحافة الداخلية للشفرات ليتم الوصول إلى سطح و طرف الأنف. ثم كما مبيّن في الأسفل نقوم بفصل الغشاء المخاطي للغضروف عن حاجز الوسط و نقوم بعملية جراحة الأنف.

مكان الشق في عملية جراحة الأنف بالطريقة المفتوحة

في عملية جراحة الأنف بالطريقة المغلقة يتم إيجاد شقوق في الأقسام الداخلية للأنف وباستخدام هذه الشقوق يتم الوصول إلى زهر و طرف الأنف دون إحداث شق خارجي. في هذه الطريقة تكون رؤية الجرّاح لطرف الأنف أقل من الطريق المفتوحة، لذلك في الحالات التي يحتاج فيها الجراح إجراء تغييرات أكثر في أرنبة الأنف فإنه يختار الطريقة المفتوحة.

مكان الشق في عملية جراحة الأنف بالطريقة المغلقة

بشكل عام فإن عملية تجميل الأنف (رينوبلاستي) بالطريقة المفتوحة هي أرجح من الطريقة المغلقة لحل مشاكل أرنبة الأنف . على أي حال لا يمكن ترجيح الطريقة المغلقة على المفتوحة ولا الطريقة المفتوحة على المغلقة ولكن في حالات جراحة الأنف الترميمية و أورام الأنف التي تحتاج إلى عمل جراحي و الأنوف السميكة جداً و أرنبة الأنف الكبيرة جداً و الأنوف التي تحتاج لعملية بسبب شق في الحنك و الشفة يتم استخدام الطريقة المفتوحة.

وعادة ما يستخدم الجراحون عملية تجميل الأنف المفتوحة أو المغلقة اعتمادا على تجربتهم. إن استخدام أي من هذه الأساليب يعتمد فقط على رأي الجراح. في عيادة الدكتور كاظمي يتم القيام بعمليات جراحة الأنف بالطريقة المفتوحة. بعض المرضى يسألون هل يبقى أثر الجرح في الطريقة المفتوحة؟ عادة مع الترميم الدقيق للجرح لا يبقى أثر للشق أبداً ولا داعي للقلق.

الفرق بين وصول الجراح في عملية تجميل الأنف المفتوحة والمغلقة

كذلك ترجّح الطريقة المفتوحة في الأنوف المائلة بشدة و الملتوية لأن الوصول يكون أسهل والرؤية أفضل كما توفر هذه الطريقة للجرّاح العمل بكلتا اليدين. للطريقة المغلقة استخدام أكبر في الأنوف العزمية والتي تحتاج إلى تغييرات أقل. الدكتور كاظمي الأخصائي في الأذن والأنف والحنجرة متمكّن من كلا الطريقتين و قد أجرى للكثير من المرضى عمليات تجميل بكلا الطريقتين. لكنه يفضل الطريقة المفتوحة لأنه ومن خلال تجاربه رأى أن نتيجة العملية تكون أفضل بالطريقة المفتوحة. في كلا الحالتين كلا الكريقتين المغلقة والمفتوحة آمنة و لها نتائج مذهلة في جراحة الأنف.